Nő‘gyógyászati tájékoztatás

TARTALOM:

1. Az orvos válaszol rovat

2. Nőgyógyászati rákszűrés

3. HPV fertőzés

4. HPV oltás

1. Az orvos válaszol rovat

Rovatom nem helyettesíti a nőgyógyászati vizsgálatot.

Nőgyógyász által mondottak ellenőrzésre általában nincs lehetőség. Az információk töredékének ismeretében nem állíthatok mást, mint a vizsgálatot végző kolléga. Ilyen típusú kérdésekre legtöbbször nem válaszolok.

Lehetséges-e kezdetű kérdéseknek nincs értelme, hiszen szinte minden elképzelhető. Ha van rá mód, ekkor lehetőleg úgy válaszolok, hogy a kérdéses esemény mennyire valószínű.

2. Nőgyógyászati rákszűrés

A méhnyakrák szűrése során a célunk az, hogy a rákmegelőző állapotokat észrevegyük, és megfelelő kezelési sémák alkalmazásával a valódi méhnyakrák kialakulását megelőzzük. Rendszeres szűrővizsgálat esetén ez nagy valószínűséggel lehetséges.

A nőgyógyászati rákszűrés elvégzése 20 éves kor fölött minden évben ajánlott.

Nőgyógyászati rákszűrés részei:

1.        méhnyakról mintavétel, a levett minta cytológiai elemzése

2.        méhnyak megtekintése kolposzkóppal

3.        kétkezes (bimanuális) vizsgálat

4.        emlők átvizsgálása tapintással

3. HPV fertőzés

Humán papillómavírus = HPV gyakori vírus, közel száz törzse ismert. Ebből kb. negyven fertőzheti meg a nemi szerveket. Tizenöt játszik szerepet a méhnyakrák kialakulásában. Ezeket a daganatkeltő (onkogén) vagy magas kockázatú (high-risk) csoportba soroljuk. Közülük a legjelentősebb kettő a 16-os és 18-as típus az összes méhnyakrák több mint 70 %-át okozza.

Más törzsek bőrelváltozásokat okoznak nem csak a nemi szerveknél, főleg szemölcsszerű kinövéseket.

A HPV fertőzhet nemi aktus során, bőrfelületek érintkezésével, illetve a szülés során átadódhat az anyától újszülöttjének. Ebből következik, hogy az óvszer nem nyújt teljes védelmet. A vírus okozhatja a végbél, a külső nem szervek, a pénisz, a száj és garat, valamint a nyelőcső rosszindulatú daganatát.

A HPV vírus fertőzés az esetek 70-80 %-ban a szervezet immunrendszerének hatására meggyógyul pár év alatt. A maradék esetekben a vírus tartósan megtalálható a méhnyakon, és elindíthatja a folyamatot a méhnyakrák irányába. Enyhe, közepes súlyos dysplasia, CIN I, II, III (cervicalis intraepithelialis neoplasia) jelenti a rákmegelőző állapotokat, ezek után már valódi daganatról beszélünk. Itt is e legkisebb kiterjedésű folyamat a carcinoma in situ eltávolítása közel 100 %-ban teljes gyógyulást hoz, mivel az alapi hártya a hám alatt még ép, és rákos sejtek nem tudnak elszabadulni áttétet kialakítva. Későbbi stádiumokban a teljes gyógyulás esélye folyamatosan csökken.

4. HPV oltás

HPV elleni oltás két onkogén típus ellen véd, a 16-s és 18-s törzs fehérjéit tartalmazza, vagyis az összes méhnyakrák több, mint 70 %-t képes megelőzni, amennyiben korábban nem történt vírusfertőzés ezekkel a törzsekkel. Mivel a többi onkogén vírus még okozhat méhnyakrákot, ezért az oltás után sem szabad a szűrést elhanyagolni. Jelenleg kétféle oltóanyag van forgalomban nálunk, mindkettőben méhnyakrák szempontjából ugyanaz a két törzs található meg. Az első oltást követően 4-6 hét illetve 6 hónap múlva kell ismételni.